医院办公室行风整治自查报告（精选3篇）
根据上级有关院内感染件精神，结合我院实际为深入贯彻落实《医院感染管理办法》，认真查找医院院内感染管理、和处理方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体、条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督查，有重点、有部位、有措施，全面规科学的开展了院内感染管理自查自纠工作。
现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
一、自查结果：
医院感染工作的目的'在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了医院感染管理委员会及医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级：即医院感染管理委员会、医院感染管理办、科室医院感染管理小组。
2、医院感染管理委员会切实搞以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院围内进行医院感染监测。
3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、 1 换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、血透室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4、严格按照消毒、灭菌操作规，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集相应的痕迹资料。
5、按照医疗废物处置规，抓医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
6、抓了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现络直报。
通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题：
1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
2、部分科室消毒硬件配备不全。
3、产房建筑设计不够合理。
4、院内感染控制细节做得不够。
5、院内感染登记不全，特别是门诊日记录本漏项
1、医院感染管理委员会进一步搞以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、血透室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集相应的痕迹资料。
4、进一步按照医疗废物处置规，抓医疗废物处置工作。
5、进一步抓法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。
6、进一步抓宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
为进一步贯彻落实医德考评制度，促进医疗卫生行业作风建设，在上级卫生主管部门的正确领导下，按照有关文件统一部署和要求，我院对照考评标准积极组织展开自查，现将自查情况总结汇报如下：
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的__大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，坚持“谁主管、谁负责”的原则和“标本兼治、纠建并举”的方针，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度为主要内容，以优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，坚强督查，严肃纪律，组织广大干部职工认真学习卫生方针政策、法律法规，教育引导广大医务人员刻苦学习业务知识，钻研业务技术、端正工作态度、增强服务意识、提高医疗服务质量，认真解决医疗卫生人员在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，解决影响本单位改革发展稳定、医疗质量，内部管理以及涉及群众切身利益等实际问题，不断增强医疗卫生队伍的创造力、凝聚力和战斗力，树立良好的行业形象，以开展具有中医药特色优势诊疗项目的医疗服务为主要目的，以满足辖区居民基本医疗服务需求，为人民群众生命身体健康保驾护航为主要工作目标。
二、精心组织加强领导
为进一步加强医院管理，院领导班子专门召开专题会议，会议研究部署全院医德考评工作的具体办法和详细工作方案。同时会议研究成立了有院长亲自担任组长，副院长担任副组长，相关职能科室负责人为领导小组成员的“医务人员医德考评工作领导小组”，下设办公室由院办室主任兼任领导小组办公室主任，建立领导小组主要工作职责和办公室工作职责。有效的形成了上下其抓、共管，各职能科室相互协调，发挥主要作用的工作局面。
并进一步完善中医院行政问责实施细则，建立健全奖惩制度，定期对临床医师各项医疗工作进行督查，以及开展处方评价等工作，对违规医师作出全院通报批评，对表现突出的，收到病人及病人家属赠送锦旗及感谢信、拒收红包的医务人员，予以表扬和通报嘉奖。对违反医院有关规定在临床诊疗过程中在病历、处方、抗生素使用等问题上违规的医师进行署名批评，分管院长找违规者谈话，并限期责令整改，并直接给予相关经济处罚等。
三、组织学习宣传发动
针对目前社会上存在的一系列不正之风，医院领导高度重视，把纠风工作摆到了同医院经济发展同等位置来抓，积极贯彻落实上级卫生主管部门文件精神和有关要求，以深入学习实践科学发展观为契机，自我查漏补缺，积极整改，严肃纪律，坚决杜绝一切不正之风蔓延，对一切以伤害人民群众切身利益为目的不法行为，坚决予以制止。明确治理的`目标、措施和责任。
维护“白衣天使”的光辉形象，维护人民群众的根本利益，忠实履行“三个代表”重要思想，医院组织自查自纠，并设立医德医风举报箱，公开举报电话，公开承诺服务内容，各科室结合自身特点，切切实实做好纠风工作，全院上上下下形成了一个良好的纠风氛围。使医院的社会效益明显提高。
四、认真执行自查自纠
为抓好医德医风建设，纠正行业不正之风，开展文明行医，提倡优质服务，保证正常的医疗秩序，规范医疗行为，规定中从医务人员不得以医谋私、收受“回扣”、乱开搭车药、药品及医疗器械、设备采购、财务制度执行等有方面作了详细的违规处理意见和处罚标准。加强医患关系办公室的建设。
五、加强廉政建设实行政务公开
医院政务公开栏内，每季度公开人事及财务收支详细情况，使广大职工心中有数。对职工敏感的药品、设备问题实行民主管理，政务公开，严格按照政策办事。将患者的利益放在首位，认真抓好、管好，精心打造、维护“诚信医院”的品牌。
在医德医风及行风建设上，医院领导始终高度重视，积极积极建立健全体制、机制，加强组织领导，强化管理。倡导人文服务，树立人性化医疗观念，以科学发展观为指导，组织广大职工加强自身学习，努力提高自身修养树立正确的人生观、世界观、价值观并充份发挥以人为本，统筹兼顾、互相协调的科学工作原则在各项敏感事情和问题上起到全员监督、齐抓共管，真正达到有效规范医务人员职业行为，端正服务态度，强化服务意识，增强职业责任感、使命感、自豪感，弘扬社会正气，把“除人类之病痛，助健康之完美”作为我们医务人员的永远不变的追求！
20xx年，x办公室的安全工作在分管局领导、局安全保卫部的正确领导和大力协助下，进一步落实“安全第一、预防为主”的方针，通过扎实开展各项安全活动，从交通安全管理、食品卫生安全管理、消防安全管理、宾馆社会治安综合治理安全管理等方面查找隐患，加强各项安全检查和隐患整改力度，将各种隐患消灭在萌芽状态，确保了安全形势的持续稳定。现将xx年安全工作总结如下：
一、交通安全管理
20xx年我办有专业驾驶员11名，其中包括大车驾驶员2名，小车驾驶员9名，机关事务繁琐，车辆出勤率高，办公室将交通安全工作列为重要议事日程来抓，做到早计划、早安排、早落实。为加强交通安全管理，预防道路交通安全事故发生，年初成立了专门的交通安全领导小组，并设置调度安全室，安排专门的车管干部，负责办公室外出车辆的管理，提出安全文明行车要求，同时落实违章责任等等。通过上述措施，使办公室每名驾驶员强化了交通安全意识，并将交通安全工作落实到日常工作中去。通过办公室相关负责人及分管领导、驾驶员一年来的。辛勤工作和努力奋斗，做到了全年无安全行车责任事故，保证了局领导、基层单位、业务部门工作用车和行车安全。
二、食品卫生安全管理
20xx年以来，随着局领导班子关心职工生活、减轻职工负担工作的深入开展，办公室管理的机关食堂规模扩大，工作员增加，食堂饭菜花色品种增加，销售量也成倍增长，就更进一步加大了办公室对机关食堂食品卫生安全管理的压力，为切实加强机关食堂建设，提供合格食品供应，保障职工餐饮安全，全面贯彻食品卫生安全法律法规，办公室在机关食堂原料质量及粗加工、食品贮藏、食品制作、食堂人员个人健康和卫生、环境卫生五个方面做到严管理、勤监督。全年来无食堂卫生安全事故发生。有力地体现了局领导班子关心职工、惠及职工的意图，保障了职工身体健康。
三、消防安全管理
自机关食堂、宾馆由物业管理中心交至办公室管理后，无疑从各方面加大了办公室安全管理工作的难度，20xx年初，办公室首先与县消防大队主动联系，听取了专业意见和建议，对办公室宾馆消防安全管理工作进行了整改落实，购买了一批消防安全管理器材，及时取得了消防许可证，全年认真贯彻“预防为主、防消结合”的方针，切实加强了消防安全管理工作，杜绝了火灾事故的发生。
四、宾馆社会治安综合治理安全管理
服务行业的治安管理工作是安全管理工作的重中之重，xx年以来，办公室除了花大力气对宾馆消防安全工作进行整改、落实、监督、检查以来，还以建制度、严管理等方式严格规范宾馆外来入住人员的身份登记，进一步提高宾馆服务工作人员的安全防范意识，做到眼尖、腿勤、心细，发现可疑情况及时汇报，在保障安全的前提下展开优质服务，全年无社会治安事件发生。