实习总结是对我们实习当中所做的努力以及收获到的经验做一个整体回顾整理,通过总结我们可以更快地进步,在正式岗位上发挥好我们的价值。下面是小编辛苦为大家带来的护士实习总结范文【通用9篇】,如果对您有一些参考与帮助,请分享给最好的朋友。
在内科实习很快就过了xx月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。
这次的护士实习让我受益匪浅,在此,我要特别感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会,还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮助,在以后的工作生活中,我将更加积极努力,刻苦专研,让自己的理论知识更加扎实,临床护理能力更加完善,我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的,有付出才会有回报。有了这次的实习经验,我相信我的未来将会更加美好。
转眼间,一个多月的外科实习抱薪救火已告一段落,在实习过程中,自己严格恪守医院规章准则,仔细实行实习护理责任,严格要求自己,尊敬师长,联合同学,关怀患者,不迟到,不早退,结壮作业,极力做到护理作业标准化,技术服务优质化,根底护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有方案,有要点,护理作业有办法、有记载,实习期间,一直以“爱心、仔细、耐性”为根本,极力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想患者之所想医,急患者之所急,一心一意为患者提供优质服务,树立了杰出的医德医风。
在外科的实习作业中,自己严格恪守科室准则,准时参与护理查房,了解患者病况。能正确答复带教教师发问,标准娴熟进行各项根底护理操作及专科护理操作,正确履行医嘱,严格履行三查七对,及时完结交接班记载。能做好术前预备辅导并完结术后护理及友谊。在作业中,发现问题能仔细剖析,及时处理,能娴熟进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷了解病况并作出应对。经过学习,自己理论水平和实践水平有所进步,在往后的作业中,自己将持续极力,摇摇晃晃护理责任,不断加强思维与业务学习,全面进步本身归纳水平,做一名合格的护理。
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回首这一个多月的实习生活,我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。
38W是我实习的第一个科室,它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候,我的心情是紧张而又期待的,入科第一天,护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科室是在住院部的八楼,进入科室,培训了一个星期,使我深深得感受到自己的茫然与无知,虽然培训的只是基本操作,可是我们却做得乱七八糟,虽然学校里面有学,可是不大一样,时代一直在进步,知识一直在更新,我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还特别强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且积极配合你的工作,也可以使护患关系得到些改善。
骨科,占了总人数的一大半,大多是骨折,老年人最常见的事股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动,缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管是偶通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我们也必须随时为患者翻身,防止压疮的发生,观察四感觉运动及肢末梢血运,脊柱科,最多见的,大概指的就是腰椎键盘突出,肩周炎,这些疾病非常常见,大多都是慢性的,长期性的。
整形科,里面的病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),烧伤病人饮食,需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食,蔬菜水果、鱼汤,瘦肉、米饭等食物。
现在写护理文书都是在电脑上书写,体温单,画起来看起来都简单明了,老师们也是在电脑上查对医嘱,然后打印接着遵医嘱执行,一些常用药也能说出其作用与用法。
我在科室里面跟了三个老师,黄老师,朱老师以及刘老师,她们都是各个方面都非常优秀的老师,扎实的基础知识以及熟练的技术操作,更是积累的丰富的临床经验,原本茫然与无知的我,经过老师们的教导,现在满载而归,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我现在学到的理解到的知识还很少,我会继续努力去学习,去积累,利用这有限的时间,学到更多的东西,我会努力成为一名优秀的医务人员。
经过实习,我也是感受到做好一名护士,并不简单,但是我也是在这次的实习之中成长了,进步了,也是能更好的去把护士的工作给做好,对于这次的一个实习,我也是要来好好的总结下。
刚进入到医院的时候,老师也是带着我们去各个科室轮转,了解各个科室工作的情况,清楚要做好护士工作要做哪一些事情,对于制度,对于流程更是需要好好的熟悉,清楚自己要做哪些,并且我也是感受到护士工作想要做好,跟着老师去学习是一方面,同时自己的实践也是要做好,在学校的时候,有了一次的学习和实操,但是再来到医院,又是另外一回事,以前面对的是模型,但是而今面对的却是病患,也是必须要对他们负责,做事情的时候,老师也是跟我们说,要胆大心细,每一个事情都是要按照标准去做,只有这样才能对病人负责的,同时也是不容易犯错,轮转的过程之中,我也是进一步的熟悉了各个科室要做的工作,更加清楚以后想要在护士的工作之中该如何的去做。
经过老师的指导,我也是渐渐的开始做简单的护理工作,一项项的去做好,不贪多,而是专注于做好一件事,只有熟悉了,我才进入下一项事情之中,同时我也是在做护理之中,对于要做的工作渐渐的熟悉了,和同事配合起来,也是有了默契,认真的做好了护理,也是得到了病人的肯定,开始的时候,我是比较的生涩,但是我也是可以感受到自己的成长,自己的进步,通过努力,渐渐的我对于护理也是感受到,自己可以做很多的事情,这次的实习,也是让我对于护理的工作有了更多的认知,对于做好护士的工作,我也是更加的有信心了,同时也是看到了自身的一些不足,和优秀的同事相比起来,的确我作为实习的护士,差距还是蛮大的,除了工作的经验方面,也是有一些对知识的理解,对工作的了解,也是没有他们那么多,不过我并不感到失落,毕竟我还有很长的路是要去走的,也是要更进一步去成长,去学,去积累工作方面的经验。
而今实习也是结束了,自己在工作的岗位上,可以说是一个新的开始,更是要严格的要求自己,去做到更好,并且也是要持续的进步,得到更多病人的肯定,做好自己的护理工作,和同事和谐的相处,去一起为科室的护理来做的更好。
(一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
(二)月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心。
(三)这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。
理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
月31日,按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
去年11月,我听说学校可能会让我们这一届的学生慢慢地走上实习的路途,所以到了20xx年的1月多,我们正式被分配到一家有一家的医院或者医疗机构去当见习护士了。前期,我们主要是要时间各种各样的护理技能,为后期的临床和实习打下一个铺垫,由于我们本身能力不太够,所以医院里的领导针对我们这批人也采用了教师制度,即我们各自跟着一位资深的护士一起上班,这个过程中包括了查房、宣教、解释、发药、扎针、注射等工作,所以整个学士实践的流程还是比较充足的。
眨眼间又是一周过去了,写下这篇实习周记最主要的目的其实就是希望可以通过这些周记看出自己的变化。如你所知,护士的一些工作虽然熟悉起来还是非常简单,但是真正从新手实践到老手的'过程中,是需要在付出极大努力的基础下花费很多时间的,所以我觉得日记还是不足以体现出我巨大的变化,最后就只得选择了周记。回忆起这一周的工作,虽然每天都过得非常压抑,但是现在我也终于可以做一些很基础的注射的工作(目前只包括打吊针)
在学会打吊针的过程中,非常感谢这周遇到的一位叔叔。他感冒了来医院吊水的时候由于其他的护士们都各自忙他们的工作去了,所以最后我就银枪上阵了,结果由于我实际扎针的次数真的是少得可怜,而对于那一只活生生的手却还实在没有办法把他想象成那模型,所以我一紧张就扎错地方了,如果不是那些叔叔鼓励的目光引领我继续扎的话,我可能这一辈子都不敢拿起针头了。所以最后来来回回三次之后,我才勉勉强强将一名护士应该做好的事情完成,随后由于实在不好意思,就陪着那位叔叔继续聊起天来了。从叔叔口中,我知道了叔叔还有一个女儿也是做护士的,他女儿当年刚刚工作的时候叔叔就已经充当了他女儿的实验对象,所以看到我现在这个样子他就好像看到了他女儿当年的摸样一样,于是在剩下了两次吊水中,我都在尽力地完成一名护士的本职工作。
为了让自己在医院的实习工作做得更好,平时落下的那些课本我又重新开始拾了起来。因为我觉得学习这个过程就是一个理论再实践的过程,只有先好好理解了课本上的那些知识,才更容易实践好。而如果一个护理专业的学生可以将一些护理技能全部都灵活运用起来的话,也足以体现其的个人价值,所以一下班我几乎是咬着牙地看书。虽然我不会有在整个实习中做一个表现最好的人,但是至少不能落后于别人把。
这周我已经熟悉了扎吊针,以后我也会更加努力地学习护理技能,争取早日完成实习,成为一名真正的护士,这样也算是我完成我梦想所做的一点小小牺牲吧。
__年3月至6月,在护士长和科室各位老师的大力支持下,我很荣幸地参加了由四川省卫生厅举办的第七届血液净化专科护士培训班。时至今天,一个月理论、两个月临床实习均已结束。通过这次培训,现如今满载而归。在此,感谢四川省人民医院血液净化中心给我们提供优越的培训场地及各位护理专家们给我们的辛勤教导。还记得省医院血液净化中心老师给我们带来先进的血透室管理及严谨的血透技术标准操作规程。课堂上毫不保留,讲课生动具体,使我们很轻松地掌握了血液滤过、免疫吸附等技术操作原理及操作规程。还有各位临床带教老师将她们多年来的临床经验一一传授给我们,使我们对血液净化中心的管理及质量持续改进有了更全面认识,对血透实践工作中常见的问题有了更深刻的了解及更好的解决方法。三个月的学习在不知不觉中就过去了。通过这三个月的知识灌输,使我对血液净化有了更深刻的认识,更觉自己责任重大。在此向各位老师表示衷心的感谢。
通过这次学习,有以下几方面让我感触颇深,现与各位老师分享如下。
首先,是先进的科研理念。带入许多国内有关血液净化方面的先进科研项目,让我们大开眼界,而其中最让人印象深刻的莫过于对品管圈的开展。虽然护士长很早提出品管圈这个概念,但由于我自己缺乏学习的主动性,所以对品管圈的认知仅限于皮毛,甚至连这点皮毛也是几乎全错。通过学习才深刻认识到品管圈在工作中应用的重要性和可操作性,这让我对自己的自觉学习能力产生了反省。
然后是省医院的病人依从性。这绝不是一朝一夕形成的,而是通过了医护人员不断的宣教及讲解,渗透到每一个病员心里的。并且在每一位病员的病例后面附着个体化的健康教育表格,每次透析都有针对性的进行健康教育。由此,对我们健康教育计划的执行力度产生了反省。最后,作为绵阳市中心医院血透中心的一员,我也是非常骄傲和自豪的。我们不但有完善的卷宗,还建立了非常标准的操作规程;不但有先进的水处理系统,还有颇具规模的血液净化设备。我们有规范的管理制度,并且在逐渐增强执行力度,我们还能开展很多先进的血液净化方式。当然,我们还有和谐的工作氛围。这一切都使得我为我能成为我们血透中心团队一员而无比自豪和骄傲,并且坚定了将这份骄傲和自豪予以巩固的决心。
总的来说,我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练,我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中,我会朝着自己的目标,不断努力学习,为自己的理想而奋斗!
我是20xx级护理系的应届毕业生,通过四年的理论知识学习之后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期1年的临床实践学习。我们于20xx年1月份进入海安人民医院进行了为期1年的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼的机会。实习快接近尾声,原来的我迷茫与无知,现如今满载而归。在这里我们要感谢海安人民医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们把所有科室都轮流进行了熟悉。也要感谢所有的带教老师对我们的悉心指导和耐心带教,让我们能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在忙碌而充实的实习生活中,时间总是过的特别快。带着一份希望和一份茫然来到了海安人民医院,开始了我们的实习生活。我们的身份从一名学生转变为一名实习护士,生活的环境也从学校转变为医院,接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。虽然在实习前学校已经召开了动员大会及培训,老师对我们也是千叮咛万嘱咐,但是对于如何适应这三大转变,做一名合格的实习护士,我们心里仍是忐忑不安。刚进入病房,总要一种茫然的感觉,对于护理的工作我们处于比较陌生的状态。
庆幸的是,有老师为我们介绍各班工作,让我们可以较快地适应医院各科室的护理工作,能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这也算是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理的工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如口腔护理、静脉输液、鼻饲、肌肉注射等各种基础护理的操作。我们知道护士的工作是非常繁重与复杂的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触有更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医生离不开护士,病人离不开护士,医院不可以没有护士,整个环境都离不开护士,这说明了护士的重要性,可谓麻雀虽小,五脏俱全呀!也正因如此,才能发挥其不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面、深刻地了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的`第二个收获:正确认识护理,养成良好的工作态度。
在带教老师的耐心指导下,同学们的无菌技术、配药液技术、静脉输液等有了质的飞跃,掌握了其技术的要领,知道如何做好一个操作。通过实习,我们深刻地认识到了护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士一定要踏踏实实地做好每一项工作,每做一件事都要带着心做,因为每一个动作、每一件小事都关乎着病人的生命。
在工作中我们时常受气,受累,所以沟通也尤为重要,而我也在带教老师的指导下学会主动和病人沟通,使病人得到满意的护理服务,并能大胆的提出自己的想法。当发现自己在护理操作中有不规范的地方时,能及时向带教老师请教。我知道自己还有许多需要改进的地方,在今后的工作中我会更加努力,不断提高自身的业务能力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。透过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点。护理工作有措施,有记录。有时候能够伪装自己的面孔自己的心,但绝不能够忽略爱心、细心、耐心,在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基础,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。全心全意为患者带来服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,踏实工作。按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
三周的神外实习生活转眼就要过去了,这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。
这三周的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过护理是科学与艺术的结合,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理, 脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩, 减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。