结核病项目绩效自评报告(通用16篇)
一、基本情况
(一)项目背景、内容。
项目实施依据:渝财社[20xx]243号下达20xx年重大传染病防控中央补助资金。
(二)项目资金情况。
我院20xx年度重大传染病防控中央补助项目支出预算安排35万元(其中艾滋病防治10万元,结核病防治25万元),资金到位35万元,实际使用35万元,项目资金到位率100%,支出实现率100%,资金使用合法合规。
(三)绩效目标。
减少艾滋病新发感染、降低艾滋病死亡率,减少结核感染、患病和死亡,切实降低结核病疾病负担,提高人民群众健康水平。
二、绩效目标完成情况分析
(一)总体绩效目标完成情况分析
我院开展艾滋病、结核病防治工作,保持重点地方病防治措施全面落实,为制定相关政策提供科学依据。经核验,20xx年重大传染病防控中央补助项目的年度绩效目标全部完成。
(二)绩效指标完成情况分析
1、产出指标:艾滋病血液样本核酸检测达100%;病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达70%。
2、效益指标:项目资金35万元均到位并专款专用;居民健康水平有所提高。
(三)评价结果
本项目自评得分100分,达到预期绩效目标。
三、存在问题及改进措施
1、项目资金早计划,早安排,早划拨,有利于医院工作有序开展;
2、项目资金与任务指标同步下达,避免资金的使用会与实际项目任务指标相脱节。
一、基本情况
(一)项目背景、内容。
根据《20xx年重庆市重大传染病防控结核病防治项目实施方案》任务:发现可疑患者数1089(不低于任务数的85%),活动性患者总数309(规范治疗和随访检查的患者不低于任务数85%,患者治疗成功率不低于90%),耐药可疑者筛查数193人。
(二)项目资金情况。
截至20xx年12月31日“重大公共卫生”项目资金到位263.6万元,全年使用资金263.6万元,结余为0元。
(三)绩效目标。
年初设定目标:登记结核病患者、耐药可疑者筛查数、肺结核患者成功治疗率83.6%。
(四)职能职责。
拟定和指导实施全县急慢性的传染病、慢性非传染疾病等、防制对策与技术措施,并对实情况进行质量控制,组织开展全县免疫和预访接种工作,负责免疫预访技术指导效果监测与评价。
二、绩效目标完成情况分析
(一)总体绩效目标完成情况分析
认真负责开展疾病监测、疾病防治研究、疾病预防与控制、职业卫生技术服务、卫生检验、实施人群预防接种;及时处理公共卫生突发事件,开展基本公共卫生服务、健康教育与健康促进及技术指导。组织各级部门和有关单位共同努力,达到绩效目标。
(二)绩效指标完成情况分析
(1)数量指标。地方病监测完成率96%、职业健康核心指标监测县区覆盖率90%、食品安全风险监测任务数据及时上报率90%、艾滋病免费抗病毒资料任务完成率96%、血吸虫病监测任务完成率96%;
(2)质量指标。传染病和突发公共卫生报告率96%;
(3)时效指标。资金支付率100%、资金拨付及时;
(4)成本指标。成本控制在预算资金内;
(5)社会效益指标。城乡居民公共卫生差距不断缩小、居民健康素养水平不断提高;
(6)可持续影响指标。基本公共卫生水平不断提高;
(7)服务对象满意度指标。群众满意96%;部门领导满意度97%。
(三)评价结果
本项目自评得分95分,达到预期绩效目标。
三、存在问题
(一)项目管理方面的问题
无
(二)资金使用方面的问题
无
(三)项目绩效方面的问题
绩效管理的经验不足,项目的部分成果无法用指标形式表示;在绩效考评指标的设计上,有待完善。
(四)其他方面的问题
无
四、下一步改进措施
在今后的工作中将继续做好绩效目标自评。
五、绩效自评结果拟应用和公开情况
绩效自评结果将在丰都县人民政府公众信息网站上进行公开,绩效评价结果与下年度资金安排直接挂钩。
六、其他需要说明的问题
本项目无中央巡视、各级审计和财政监督中发现的问题及其所涉及的金额。
一、项目概况
(一)项目基本情况:立项情况、实施主体、项目资金及主要内容。
本项目为我单位20xx年电费类预算项目,项目资金预算40万元。根据海财预字[20xx] 126号文件批示,市财政补助我单位电费,主要用于广播电视专用设备及办公照明用电等。
(二)项目年度预算绩效目标和绩效指标设定情况(包括预期总目标及阶段性目标,衡量绩效目标实现程度的评价指标、标准等)。
该项目的年度绩效目标为:1、控制全年用电量;2、保障广播电视专用设备及办公照明用电。截止至20xx年12月,顺利完成本年度各项工作任务。
二、项目决策及资金使用管理情况
(一)项目决策情况(包括决策过程和结果)。
1、项目实施的必要性和可行性:根据我单位工作计划,项目的实施可以满足我单位日常工作需求,确保我单位日常业务顺利开展。
2、项目决策过程。我单位的决策依据符合我单位工作年度计划要求,电费能保障我单位工作有效运转,该项目符合申报条件,申报、批复程序符合相关管理办法。
(二)项目资金(包括财政资金、自筹资金等)安排落实、总投入等情况。
截止20xx年12月底,我单位申请项目资金40万元,已全部下达。
(三)项目资金(主要是指财政资金)实际使用情况。
截止20xx年12月底,该项目实际支出金额40万元,支出进度100%。按照专款专用原则,在本单位严格监督下,该项目资金全部用于广播电视专用设备及办公照明用电费用,项目资金使用率为100%,资金的支付依据合规合法。
(四)项目资金管理情况(包括管理制度、办法的制订及执行情况)。
本单位严格按照项目资金使用管理规定使用项目资金,设立项目资金专账,专人管理。制定严格的资金使用制度,做到专款专用,使项目达到预期目标。
三、项目组织实施情况
(一)项目组织情况(包括项目招投标情况、调整情况、完成验收等)。
经过全面深入了解本单位工作需求情况,电费项目为确保设备正常运行、广播电视专用设备及办公照明用电,保障我单位工作正常运行。
(二)项目管理情况(包括项目管理制度建设、日常检查监督等情况)。
项目目标设定依据充分、明确、合理,各项符合相关规定。项目实施过程中,遵循先考察、调研,再根据我单位工作实际情况制定相应的措施。实现了项目管理与过程管理的有机结合。
四、项目绩效情况
(一)项目绩效目标完成情况。将项目实际完成情况与申报的绩效目标对比,从项目的'经济性、效率性、有效性和可持续性等方面对项目绩效进行量化、具体分析。
其中:项目的经济性分析主要是对项目成本(预算)控制、节约等情况进行分析,项目的效率性分析主要是对项目实施(完成)的进度及质量等情况进行分析;项目的有效性分析主要是对反映项目资金使用效果的个性指标进行分析;项目的可持续性分析主要是对项目完成后,后续政策、资金、人员机构安排和管理措施等影响项目持续发展的因素进行分析。
我单位20xx年控制全年用电量,保障广播电视专用设备及办公照明用电,顺利完成本年度各项工作任务,部门满意度95%以上,达到了申报的绩效目标。
项目的经济性分析:为保证财政资金的使用效率,我单位在项目执行过程中,严格加强费用控制,没有出现浪费现象,确保将费用控制在预算范围内。
项目的效率性分析:本项目进度和质量均符合预期标准。本项目实施时间为20xx年1-12月。截止20xx年12月,该项目基本实现了预期质量目标。
项目的有效性分析:通过对项目的执行,广播电视专用设备及办公照明用电得到了保障,顺利完成本年度各项工作任务,基本达到了项目的预期目标。
项目的可持续分析:电费项目作为本单位电费类经费开支,项目的执行可以确保本单位日常工作的正常有序开展,为单位的日常办公业务活动提供支持和保障。
(二)项目绩效目标未完成情况及原因分析。
无
五、其他需要说明的问题
(一)后续工作计划。
根据20xx年电费项目的实际执行情况,我单位将调整相关工作目标,确保20xx年该项目的预算更精准。
(二)主要经验及做法、存在问题和建议(包括资金安排、使用过程中的经验、做法、存在问题、改进措施和有关建议等)。
该项经费缺口较大,不足以支撑本单位日常使用,建议财政部分提高该项经费预算。
一、项目概况
(一)项目资金申报及批复情况。达川区疾控中心20xx年结核病防治项目预算资金5万元,由年初进行了申报,财政资金下达后,全部用于结核病防治。
(二)项目绩效目标。对肺结核患者进行诊断、登记、定期复诊检查和健康教育等。降低结核病新发感染,扩大免费结核病治疗覆盖面,提高救治质量和水平,提高他们的生活质量。
(三)项目资金申报相符性。项目申报内容与具体实施内容相符、申报目标合理可行。
二、项目实施及管理情况
(一)资金计划、到位及使用情况
1、资金计划及到位。达川区疾控中心结核病防治项目经费年初预算资金5万元,计划资金全部到位,主要为地方财政资金。资金到位率为100%、到位及时。
2、资金使用。截止20xx年12月底,结合病防治项目资金支出5万元,主要用于结核病人的检测、治疗、结核病预防知识宣传培训等。资金支付与预算相符。
(二)项目财务管理情况
结核病防治项目经费采取授权支付形式,由财务科,按项目进度严格按照项目资金管理办法对资金进行计划申请、划拨、使用,及时、规范对收支进行账务处理和会计核算。在资金使用过程中,严把监督审核关,建立健全内部审批。同时,定期或不定期对资金使用、管理情况进行自查和检查,在实施项目过程中,厉行节约,避免浪费,使项目资金能最大限度地发挥其作用。
(三)项目组织实施情况
区疾控中心高度重视结核病病防治项目,并成立了以疾控中心主任为组长,分管副主任为副组长,办公室、业务科室负责人为成员的结核病防治项目得工作领导小组。财务专门制定了财政专项资金管理制度,所有项目资金的使用都严格按照财政专项资金管理制度开支,做好账务设置和账务管理。
1、以实行目标倒逼制为抓手,各责任部门定期向领导小组反馈一次工作进展情况和存在问题。
2.以年终实行结核工作单项考评奖惩制度为动力,指标完成情况进行考评。
3.以动态督导为依托,确保各项工作按质、按量、按时完成。
三、项目绩效情况
(一)项目完成情况。一是人员培训:今年3-5月,我科对全区乡镇卫生院防痨人员及乡村医生等以片区为单位进行了全面系统的结核病知识培训,参会人员共计达1000余人。二是督导工作:每季度对各片区中心卫生院及乡镇卫生院进行一次督导,并在督导中至少访视2个病人,了解该片区存在的问题,并做好督导记录,对存在的问题及时解决,并对督导情况进行了通报。并将结核病防治工作与基本公共卫生服务联系在一起,组织培训肺结核健康管理服务规范,做到职责清晰,管理到位。三是双感工作:20xx年我们对确诊的所有肺结核患者进行了HIV筛查,其中查出HIV阳性1例,艾防科转诊2例。3例双感患者都接受了正规的双感治疗。
(二)项目效益情况。
1、加大了全区结核病防治工作的覆盖面,充分发挥政府的主导作用和社会的广泛参与,及时、有效地落实各项防治措施,遏制结核病在我区的传播和蔓延,有力推动了我区结核病防治工作。
2、为耐多药肺结核患者得到及时而规范的医疗服务,防止出现因病致贫、因病返贫问题,降低其患病和死亡,减少在人群中的传播,推进健康达川工作,对辖区耐药病人进行了摸底登记。
四、问题及建议
(一)存在的问题
1.肺结核病人病原学诊断比例偏低;痰培养和药敏检测覆盖率不高,涂阳培阳率不高;耐多药患者发现率偏低。
2.督导管理人员流动性大,结核病患者难以克服被歧视心理,易拒绝上门随访和面对面访视。
(二)相关建议。
1、进一步提高肺结核患者病原学阳性率以及耐多药肺结核高危人群耐药筛查率。
2、加强学校结核病防治工作,做到有培训、有考核、有督导、有反馈,建立学校与疾控结防工作的长效管理,明确部门职责。规范开展学校结核病疫情处置。
3、强化重点人群筛查和监测,对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等进行结核病感染症状的筛查,及早发现结核病患者。
4、开展形式多样结核病核心防治知识的宣传,使知识知晓率达85%以上。
一、基本情况
疾控中心主要负责全县疾病的预防与控制。
1、对自愿检测者免费血液初筛检测和相关咨询,加强司法系统监管的看守人员和新入所的吸毒、卖淫重点人群实施全面免费艾滋病筛查,对病人免费提供的抗艾滋病药物治疗。对全县所有孕产妇进行哨点监测和检测。
2、用于核酸检测项目配套设备.
3、对全县坚持预防为主、标本兼治、重点控制、急血防治工作抓好查螺药物、灭蚴工作、开展血吸虫病健康教育活动。对南县重点乡镇分别进行一次实地的排查螺活动。(约需一个月).
4、全县儿童免费接种16种疫苗,对生物制品进行冷链运转,全年12次,对疾病的疫情监测和分析,负责预防接种异常反应的调查处理。异常反应者的治疗经费、赔偿经费.
5、全县慢病的监测和分析,全程指导全县健康教育、居民建档、糖尿病、高血压、65岁以上老年人健康管理,突发公共卫生事件的应急处置等工作,制定工作方案,全程督导、整改、调研及所有从事公共卫生的人员进行季度集中培训、指导。
二、绩效评价工作情况
1、资金投入情况
南县疾控中心20__年项目资金共计361.8万元,资金到位及时,对病人的督导、随访,业务培训及政策宣传起到了主要作用,开展工作得到有力的保证。已支出361.8万元结余为0,其中办公费6.3万元,印刷费28.9万元,邮电费2万元,会议费1.72万元,培训费22.9万元,购入设备103.4万元,专用材料费114.8万元,维修费5.1万元,水电费4.7万元,其他商品和服务支出71.98万元。
2.项目效果分析
加强预防接种工作和传染病防控知识宣传,充分利用多种媒体,宣传普及预防接种相关知识和传染病防控知识,提高群众防病意识,增强公众使用疫苗的积极性和主动性,提高二类疫苗的使用率。开展免疫规划和疾控人员业务培训,加强机构和队伍建设,合理规划和设置接种单位,调整和充实免疫规划专业人员和疾病预防控制人员。加强边远、贫困地区和流动儿童的预防接种工作,配合教育部门做好儿童入托、入学预防接种证查验工作。加快儿童预防接种信息管理系统建设,为实施免疫规划提供信息支持。加强冷链建设,保障国家免疫规划冷链系统有效运转。
3、项目总体目标完成情况
(1)、艾滋病方面接收抗病毒治疗率90%。
(2)核酸检测项目一天做2批样品检测、能做184个样品.
(3)全年完成查螺任务、现症病人建档建卡、随访率100%。
(4)维持无脊灰状态、消除麻疹、保持适龄儿童免疫规划疫苗接率达90%以上.
(5)结核病总体到位率95%、规则服药率90%、治疗成功率90%、入学新生结核病筛查率95%.
(6)传染病报告及时率达100%、规范化电子档案建档率89.99%"。
三、存在问题
预算编制有待优化预算编制与实际支出项目有的存在差异。
四、有关建议
一是进一步强化绩效考核意识,将绩效考核工作纳入全单位工作目标;二是优化预算编制,在资金使用上确保无挪用、无占用情况。
一、项目概况
(一)项目基本情况。
根据《市教育局关于开展大冶市20xx年普惠性民办幼儿园认定工作及学前教育专项资金奖补的通知》(冶教社【20xx】2号)精神,经各园申请及中心学校初审,20xx年3月28日至5月12日,市社会力量办学管理办公室会同市教育局相关科室及各中心学校成立评估组,对全市90所申报普惠性民办幼儿园的单位进行了严格评审,并依规将评审结果予以公示,认定灵乡镇芳馨幼儿园等66所幼儿园为20xx年普惠性民办幼儿园(名单见附件)。20xx年上级财政共预算资金186万元。
(二)资金来源及安排
1、根据《省财政厅 省教育厅关于提前下达20xx年扩大学前教育资源补助经费预算的通知》(鄂财教发[20xx]152号),下达了我市740万元,其中安排普惠性幼儿园奖补资金186万。
2、资金安排情况
1、购买玩教具,40万元。
B、购买幼儿读物,20万元。
C、改善条件,40万元。
D、支付租金,30万。
E、改善教师待遇,40万。
F、开展教师培训,16万元。
共计186万元。
(三)项目绩效目标
1、项目社会效益目标
惠及全市66所民办幼儿园500个班级15630人。改善幼儿园办园条件,提升办园水平,让更多的幼儿享受普惠性学前教育服务,
2、项目产出目标
进一步提高了我市普惠性学前教育覆盖面,普惠性民办幼儿园做到了面向大众、办园规范、收费合理、质量合格。
二、项目执行情况
(一)项目目标完成情况
截止绩效评价之日起,所有项目已完成了预期目标。
(二)项目财政资金及配套资金到位及使用情况
20xx年度普惠性民办幼儿园专项奖补项目资金预算总投入186万元,财政已拨付186万元,资金拨付率100%。
(三)资金管理情况
在本次绩效评价的过程中,所有项目都建立健全并执行了专项资金财务管理制度,实行专户管理。通过查阅财务资料凭证,中央资金全部进入市级财政专户,由市教育局计财科根据招标相关资料和合同填报拨款申请,送市财政局审核,统一由市财政拨付给单位,没有发现挤占、截留、挪用等违规行为。
(四)项目产出及完成情况
1、购买玩教具,40万元。
B、购买幼儿读物,20万元。
C、改善条件,40万元。
D、支付租金,30万。
E、改善教师待遇,40万。
F、开展教师培训,16万元。
共计186万元。
20xx年度普惠性民办幼儿园专项奖补项目资金预算共186万元,实际支出186万元。
三、项目评价过程
(一)评价原则和评价依据
1、评价原则
本项目评价中,主要按照以下原则进行评价。
(1)社会效益原则。
组织开展普惠性民办幼儿园认定工作,是扶持民办学前教育的重要措施,也是促进学前教育发展的重要内容。各民办幼儿园要坚持普惠性和公益性办学原则,科学保教,规范办园,为广大人民群众提供优质学前教育服务。
(2)合规性原则。
普惠性民办幼儿园专项奖补项目资金必须按照规定的.项目资金管理办法使用,防止违规使用财政专项资金,我们在进行绩效评价时,着重于财政资金使用的合法性和规范性,只有这样才能保证专项资金投入到该投入的地方,发挥其应有的作用。
2、评价依据
《财政支出绩效评价管理暂行办法》(财预[20xx]285号)、《大冶市人民政府关于推进预算绩效管理的意见》(冶政发[20xx]12号)、《湖北省财政厅关于做好财政支出绩效评价指标体系建设的通知》(鄂财绩发[20xx]10号)、《黄石市教育局教育项目绩效评价管理办法》(黄教计财 [20xx]40号)、《市教育局关于开展大冶市20xx年普惠性民办幼儿园认定工作及学前教育专项资金奖补的通知》(冶教社【20xx】2号)等文件精神。
(二)评价方法
在评价过程中,根据具体的评价内容和不同环节,采用以下几种工作方法:
1、听取介绍。听取项目负责人对专项资金使用情况、资金管理方式、项目管理方式介绍,初步了解项目的基本情况。
2、查看资料。通过查看项目资料,了解和掌握项目资金管理办法、专项资金分布和拨付到位以及各项目实施情况等。
3、实地察看。到民办幼儿园进行实地察看,了解项目实施的真实性。
4、人员座谈。同项目负责人进行座谈,了解项目实施中的基本情况、存在的问题、实施情况等。
(三)评价指标体系
1、指标设置原则
(1)相关性原则
衡量指标与政府部门的目标及项目目标有直接联系。
(2)重要性原则
根据指标在整个指标体系的地位和作用进行筛选,选择最具代表性、最能反映评价要求的指标。
(3)可比性原则
在相似目的项目之间有共同的指标,不同项目之间的衡量结果可以相互比较。
(4)综合性原则
将定性指标和定量指标相结合,定性分析是定量分析的基础,定量分析是定性分析的深化,它将定性的内容的数量化,二者存在密切联系。
(5)经济性原则
指标的选取要考虑现实条件及可操作性,数据的获得应符合成本效益原则,在合理成本的基础上收集信息。
2、指标构成及权重
在对20xx年度普惠性民办幼儿园专项资金奖补项目的实施进行广泛调查和深入了解的基础上,建立了普惠性民办幼儿园专项资金绩效评价指标体系。该体系由三级指标构成,其中:一级指标3个,二级指标7个,三级指标18个。三个一级指标分别为:项目管理、项目资金、项目绩效。
在确定了评价指标体系后,根据指标体系权重确定的方法,确定了各指标的权重,项目管理占25%,项目资金占15%、项目绩效占60%。
四、项目综合评价结论和评价等级
(一)评分过程和方法
我们采取评价小组每人对四个项目实施、管理等情况进行评价打分,然后取平均分折算20xx年度普惠性民办幼儿园专项奖补项目项目绩效评价得分。
(二)项目评价等级
通过上述评分,项目评价得分为95分,按照等级评价标准,该项目属于“优秀”。
五、存在的困难和问题
1、普惠性民办幼儿园总量不足,尚未达到85%目标任务。
2、部分普惠性民办幼儿园特别是三级幼儿园收费较低,办学条件有待加强。
六、改进措施和相关建议
1、加大普惠性民办幼儿园扶持力度,逐年提高扶持标准,引导更多民办幼儿园特别是省市示范幼儿园、大冶一级幼儿园办普惠性幼儿园。
2、合理制定民办幼儿园保教费收费标准,改善办园条件,加强民办幼儿园师资队伍建设,提高教师待遇。
一、部门整体绩效自评得分
20xx年度黄冈市结核病防治院部门整体绩效自评得分92.99分,结果为“优”。其中:预算执行情况得分13分,得分率65%;年度绩效指标得分79.99分,得分率99%。
二、绩效目标完成情况
1.执行率情况。
20xx年部门预算总支出1363.39万元,部门决算总支出879.50万元,资金执行率为65%。
2.完成的绩效目标。
(1)新诊断的活动性肺结核患者病原学阳性率为52.80%。
(2)以各县送痰菌标本总量和有耐药筛查结果为统计单位,病原学阳性率患者耐药筛查送检率为84.20%,耐多药肺结核高危人群耐药筛查率为99.30%。
(3)利福平耐药肺结核患者纳入治疗率为88.24%。
(4)利福平敏感/未知病原学阳性肺结核患者标准治疗方案使用率为85%。
(5)活动性肺结核病患者治疗成功率为98.30%,新涂阳肺结核患者治愈率为87.40%。
(6)初诊患者查痰率为97.32%,新确诊的活动性肺结核病患者的痰培养率为96.80%。
(7)报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率为98.80%。
(8)病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率为99.40%。
(9)跨区域流动的肺结核患者信息反馈率为100%,流动人口肺结核患者的治疗管理率为80%。
(10)艾滋病病毒感染者结核病的筛查率为100%,艾滋病流行重点县(区)结核病患者艾滋病病毒的筛查率为100%。
(11)结核分枝杆菌核酸检测能力验证覆盖比例为100%。
(12)患者规则服药率为98.14%,患者规范管理率为99.80%。
(13)开展结核病宣传活动数1次。
(14)发现疑似结核病人数为21203人。
3.未完成的绩效目标。
全市发现和治疗活动性肺结核患者3405例,任务数为3410例。
三、存在的问题和原因
1.地方结核病防治经费的严重不足,导致开展各项结核病防治活动较为困难,影响了本市结核病防治工作的开展和可持续发展。学校结核病防治工作中,新生入学结核病项目经费未落实,导致大部分地区该项工作无法正常开展。
2.防治人力资源不足。按照《结核病控制工作规范》,市、县两级结防人员的数量和业务人员尚不能满足目前工作的需要,加之结防人员调动频繁,人员结构不合理,青黄不接,对业务工作不熟练,给开展常规工作带来很多困难。个别地区实现“三位一体”整体移交以后,疾控机构结核病防治人员较少,不能满足工作需求,导致结核病防治工作不到位,督导质量不高等情况。
3.医防合作质量有待提高。部分市、县部分综合医疗机构肺结核及疑似肺结核病人登记、报告制度不够健全,协调工作不够畅通,登记、报告的病人转诊率不高,个别县市综合医院还存在截留病人的现象。
4.耐多药工作力度下滑。本市辖区内大部分耐药病人均由武汉市发现,本市结核病高危人群发现工作进行较为困难,导致工作力度下滑,疑似耐多药患者痰培养及耐药筛查工作进展不顺利。
5.部分地区基本公共卫生服务结核病项目开展不理想,患者管理流于形式,没有落实等情况。
四、下一步拟改进措施
根据省级在20xx年的工作计划要求,开展结核病防治工作,完成目标任务。
根据《省财政厅关于省直部门开展20xx年度项目支出绩效自评的通知》(黔财绩〔20xx〕23号)要求,我委对20xx年度项目支出绩效目标完成情况进行了自评,针对绩效自评中发现的问题,我委积极采取措施进行整改,有关情况如下:
一、绩效自评情况
20xx年我委共有4个一级项目,分别为:“国有企业职教幼教退休教师待遇专项补助资金”、“国资监管事务费”、“省有色行管办及有色金属工业贵阳公司包干经费”和“城乡社区管理事务经费”。20xx年我委按照黔财绩〔20xx〕23号文要求,对上述项目支出绩效自评得分分别为100分、100分、99.5分和99.4分。
二、绩效自评存在问题
针对自评中发现的问题,我委20xx年采取了以下措施进一步提高单位预算绩效管理水平:
一是加强培训学习。我委在加强内部学习培训的同时,积极参加省财政厅组织的绩效管理业务培训,并向中介公司学习借鉴,多举措、多渠道提升绩效管理认识和能力水平。
二是加强组织保障。成立预算绩效管理领导小组下设办公室负责全委部门预算绩效管理工作,将预算绩效管理纳入20xx年部门绩效目标考核,将预算绩效管理工作与相关处室和个人年度考核挂钩。
三是完善管理制度建设。我委根据省财政厅的相关文件要求,20xx年制定了年度预算绩效管理工作计划和实施方案,并依据黔党发〔20xx〕29号文和黔财绩〔20xx〕4号文,制定了本部门全面实施预算绩效管理意见、办法,为部门预算绩效管理的'工作顺利实施提供制度依据。
四是完善绩效指标库。为进一步提高绩效目标设置的科学性和可操作性,我委在开展20xx年度绩效目标申报工作的同时,积极组织各资金使用处室(企业)根据项目特点,认真梳理代表性强、可操作性强的绩效指标,更新完善我委绩效指标库,为以后年度绩效目标申报工作提供更好地参考。
五是加强绩效运行监控。20xx年我委在加强预算执行进度管理,督促资金使用处室(单位)加快项目实施进度的同时,严格按照相关要求,启动了1-7月绩效运行监控工作,及时掌握项目资金支出进度和绩效目标实现情况,并针对监控发现的问题及时整改,确保财政资金切实发挥效益。
六是结果应用。将20xx年度绩效自评结果作为编制部门20xx年度预算和调整政策的重要依据。
根据《安徽省教育厅 安徽省财政厅关于印发〈安徽省学前教育促进工程项目绩效评价办法〉的通知 》(皖教秘财[20xx]257号)及关于印发《宣城市20xx年学前教育促进工程实施办法》的通知(教秘基〔20xx〕6号)要求,我县积极开展了自评工作,成立了自评工作领导小组,制定了自评方案,对照绩效评价指标体系,从投入、过程、产出、效果四个方面,对全县20xx年度学前教育项目管理工作进行了自查。自查做到了不遗漏项目,实行全覆盖;对存在的问题,认真分析,及时进行了整改。经逐项自评我们认为建立了工作机制、落实了各项政策、超额完成了目标任务,质量合格,自评得分100分。现将我县20xx年度学前教育促进工程项目绩效考核自评报告如下:
一、项目基本情况
我县落实20xx年中央财政支持学前教育发展扩大学前教育资源资金263.2万元,其中学生资助8.2万元,项目建设255万元,安排9个改扩幼儿园项目,改扩建面积为2560平方米。截至12月,9个改扩建幼儿园项目全部竣工投入使用,提前完成目标任务。
二、项目绩效及自评结论
(一)、投入 (标准分值14分,自评得分14分)
1、项目立项(标准分值8分,自评得分8分)
(1)建设项目立项(标准分值2分,自评得分2分)
绩溪县中央财政支持学前教育发展资项目依法实行以县为主的“五统一”管理模式,由县教育局统一编报项目建议书,办理立项手续。立项审批程序规范,依据评分标准,本项得2分。
(2)项目预算规范性(标准分值3分,自评得分3分)
《安徽省财政厅 安徽省教育厅关于下达20xx年支持学前教育发展资金预算的通知》(皖财教〔20xx〕847号)文件,下达我县支持学前教育资金263.2万元,其中扩大学前教育资源255万元,幼儿资助8.2万元。
根据《安徽省第三期学前教育行动计划实施方案(20xx-20xx年)》确定的年度目标任务,绩溪县于20xx年初分别做好幼儿园建设、幼儿资助、幼儿园教师培训项目投资计划,投资计划已明确资金来源且与实际实施项目资金一致。依据评分标准,本项得3分。
一、项目基本情况
重大传染病防控中央补助资金项目,实施单位为保山市疾病预防控制中心,本次评价资金总额489.70万元。项目实施总目标为:完成适龄儿童的国家免疫规划疫苗接种,保证疫苗应用效果评估和疑似预防接种异常反应监测达到国家要求,保证适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上,保护儿童身体健康;加强监测力度,不出现突发疫情,不发生急感病例及新发病例;开展重大慢性病早期筛查干预项目,落实慢性病及其相关危险因素监测;加强严重精神障碍患者筛查、登记报告和随访服务,开展社会心理服务体系建设试点;掌握我市新冠肺炎疫情、主要病原和影响因素等状况及变化趋势。推动优化、整合及拓展现有传染病监测网络,为长期、连续、系统地收集疫情信息,实现数据的深度分析与综合利用提供技术支持。
二、项目绩效自评工作开展情况
为全面高效地做好20__年度财政支出绩效评价工作,根据《保山市财政局关于20__年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》(保财绩〔20__〕4号)要求,我中心领导高度重视,及时部署,并安排专人负责开展自评工作。结合我中心疾病预防控制工作实际,我中心制定了财政支出绩效评价工作方案,有目标、有步骤的开展工作,确保做到自评结果真实、准确、客观、有效。
三、项目绩效实现情况
(一)项目资金情况
1.项目资金到位情况。
重大传染病防控中央补助项目489.70万元经费足额到位。
2.项目资金执行情况。
项目资金截止20__年12月31日实际支出257.54万元,项目执行情况得分10分。
3.项目资金管理情况。
在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理,做到专款专用,没有出现项目资金被占用、挪用的情况,发挥效益,保证项目的顺利实施。
(二)项目绩效指标完成情况
1.产出指标完成情况。
产出指标体系得分40分。其中:①数量指标,得分20分。
完成新出生儿童建证21343人,建证率100%。全市适龄常住儿童、流动儿童免疫规划疫苗接种率均达到95%以上,全市免疫规划信息化乡镇覆盖率100%,全年出生儿童上传人数为20595人(含流动儿童),上传率为98.29%,重卡率为0.6‰;全市共报告发热出疹性疾病204例,全部标本经实验室血清学检测,确诊麻疹7例,风疹1例,排除196例,占省下达任务的113%,排除病例报告发病率为7.461/10万,监测病例48小时内完整调查率100%、血标本采集率98.04%、病例报告后10日内完成订正分类的比例为100%;全市设有AFP主动监测哨点医院30个,按旬开展AFP主动监测报告,1-12月全市共计报告AFP病例16例,报告及时率100%;全市共报告乙肝病例1302例,其中急性乙肝42例、慢性乙肝1259例、未分类1例。疑似急性乙肝病例流行病学调查率为100%(42/42)。报告卡“附卡”信息填写完整率99.6%,报告乙肝病例ALT检测率100%,未能明确诊断为慢性乙肝病例的抗-HBcIgM1:1000检测率91.75%,乙肝病例分类报告准确率96.25%;全市上报AEFI共555例,其中一般反应472例,异常反应31例,偶合30例,心因性反应1例,待定11例。及时报告率为98.02%,及时调查率为91.76%,调查表及时报告率为91.76%,AEFI分类率98.02%。
完成市级下达初诊任务138.77%,省级下达初诊任务144.71%,艾滋病病毒感染者和病人的结核病检查率达92.72%,报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达97.70%。病原学阴性肺结核患者开展痰培养或分子生物学检测比例达97.58%,肺结核患者病原学阳性率达72.94%,肺结核患者抗结核固定剂量复合制剂(FDC)使用率达95.93%,肺结核患者规则服药率达99.53%,肺结核患者规范管理率达97.18%,肺结核患者成功治疗率达95.68%。病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达99.32%,耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达97.75%,耐药肺结核患者纳入治疗率达78.95%。
县级完成医院肝脏B超筛查11320人,任务数10000人,完成任务数的113.20%。人群B超筛查5408人,任务数20__人,完成任务数的270.40%;完成重点人群学生筛查3311人,任务数3000人,完成任务数的110.37%。犬登记管理率100%,完成登记管理家犬驱虫1543只,任务数600只,完成任务数的257.17%。
65岁以上老年人建档282666人,健康管理210479人,健康管理率74.46%;肿瘤登记点共报告20__年肿瘤发病/死亡病例6388例,指标完成率为94.25%,共报告20__年肿瘤发病/死亡病例6315例,指标完成率为93.17%;共报告20__年肿瘤发病/死亡病例3382例,指标完成率为50.03%;全市系统录入死亡卡15788张,报告粗死亡率654.88/10万(换算为年)。其中:隆阳区5884张、施甸县2209张、腾冲市3706张、龙陵县1745张、昌宁县2244张,5县(市、区)报告粗死亡率分别为隆阳区653.99/10万,施甸县752.13/10万,腾冲市600.11/10万,龙陵县647.7/10万,昌宁县679.04/10万。
20__年共开展新冠肺炎相关标本检测83538份172357例,无阳性病例。20__年,全市无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病21种9083例,发病率为373.5994/10万。其中乙类传染病13种4115例,发病率为169.2570/10万,较去年上升0.69%;丙类传染病8种4968例,发病率为204.3424/10万,较去年上升85.89%。其中,新冠肺炎215例(缅甸输入),较去年上升1854.55%。
全市20__年1-12月开展HIV抗体筛查2403623人次,占全市常住人口比例的91.4%,较去年同期上升3.1%。新报告现住址HIV/AIDS222例(其中外籍16例),较去年同期下降36.2%。医疗机构筛查阳性告知率100%,确证率100%。在检测人口进一步增加的基础上,检出率连续多年下降。高危行为干预和感染者/病人综合管理各项指标完成良好,处于全省第一梯队,暗娼、吸毒人群、男男性行为者月均干预覆盖率99.3%、59.4%、90.2%。
②质量指标,得分20分。
免疫规划疫苗接种均保持在较高水平,构筑了坚强有力的免疫屏障,最大限度保障了免疫规划儿童不受有苗可防传染病的侵犯,保障了人民群众的身体健康;通过包虫病项目的实施,特别在包虫病防治重点乡镇开展相关的人群筛查、传染源犬筛查、管理及驱虫、中间宿主监测。以及对包虫病患者给予相关治疗费用补助、后续追踪复查。较好地体现了健康扶贫项目的社会效益,对减少传染病的危害,保障人民群众身体健康,提高农村贫困人口健康水平起到很好的帮扶作用。全市传染病疫情总体平稳,无重大传染病疫情发生,乙类传染病发病率连续13年低于全国、全省平均水平
2.效益指标完成情况。
效益指标体系得分20分。其中:社会效益指标,得分20分。城乡居民公共卫生差距逐步缩小,居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高,进一步提高医疗机构、学校、公共场所等的卫生水平,维护群众身体健康。通过重大传染病防治项目的持续推进,我市的居民健康水平和公共卫生均等化水平在长期内不断提高。
3.满意度指标完成情况。
服务对象满意度指标得分20分,群众满意度为95%,群众对重大传染病防治项目项目的工作成效感到满意。
四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标按方案要求基本完成,但由于20__年度的重大传染病防治项目还未完成,我中心将在下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题,改进工作方式,提升工作效率,继续抓实重大传染病防治项目工作。
五、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好,项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理,绩效得分90分,自评为达成预期指标。
六、结果公开情况和应用打算
按照“谁主管、谁使用、谁公开”原则,我中心将上述预算绩效自评报告及项目绩效自评表在主管部门保山市卫生健康委员会门户网站公开,更好地为公民、法人和其他组织提供信息服务。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议
(一)主要经验及做法
我中心领导高度重视财政支出绩效自评工作,认真贯彻落实党的十九大关于“全面实施绩效管理”要求,精心组织专人开展绩效自评工作,切实提高自评质量。
通过开展项目绩效自评工作,能及时发现项目实施过程中存在的问题,有效加强对项目建设的监管,加快项目建设进度。绩效自评工作已取得诸多成效,但仍存在评价结果应用不到位,评价层次不全面等问题。为此,我中心切实加强以下几方面的工作:一是开拓思路,狠抓预算执行。为保证预算资金使用效益,对所有项目资金实行从申报到执行结束的全过程管理。二是不定期召开预算执行进度通报会,分析预算执行中存在的问题,对项目资金结余原因进行逐项分析,加快项目预算执行。三是齐抓共管,提高执行质量。采取多种切实有效的方法提高预算执行进度和项目管理水平,各业务科室从业务管理的角度,采取各种措施推进预算执行。四是建立机制,落实资金监管。严格落实规范财务运行机制、健全内部控制机制、强化监督检查机制、落实责任追究机制、建立学习培训机制和上报备案机制。
(二)存在的困难、问题
一是思想认识待提高。当前业务科室对绩效评价工作的重视程度还不够,平时不注重收集资料建立工作台账,业财融合不强。
二是可操作性待增强。如:绩效评价在目标设定上过于简单、存在偏离,绩效评价方法存在误区、人为主观因素依然很大,绩效评价的内容有待进一步完善等。
三是绩效评价无法反映内部控制要求。目前我们设计的绩效评价指标体系,基本体现了绩效管理贯穿预算管理全过程、各环节的要求,但还不能充分体现出内部控制对财政资金管理使用的要求。
四是绩效管理无法与风险评估有效衔接。目前单位主动、自觉开展预算绩效管理的积极性不高,尚未实现全过程预算绩效管理,也无法落实行政事业单位风险评估和控制,影响了内部控制规范的.执行效果。
五是成果应用待加强。绩效评价结果作为预算分配或调整的重要依据目前尚未执行到位。
(三)工作建议
一是加强财政支出绩效评价结果的应用,通过运用财政支出绩效评价结果,发现绩效评价对象在财政资金管理和使用过程中存在的不足,制定解决措施和方案,提高部门理财水平。二是财政部门及市卫健委进一步加强业务培训,组织相关人员学习交流,拓展工作思路,提升业务水平。三是建立考核评价机制,将预算执行进度、项目绩效评价纳入科室责任目标考核中。
八、其他需说明的问题
无
一、项目基本情况
按照《山东省财政厅 山东省卫生健康委员会关于下达20__年卫生健康资金(重大传染病防控、医疗服务与保障能力提升)预算指标的通知》(鲁财社指〔20__〕44号)、《山东省卫生健康委员会关于印发山东省20__年重大传染病防控项目疾病控制工作实施方案的通知》(鲁卫疾控字〔20__〕25号)、《济南市财政局 济南市卫生健康委员会关于下达20__年卫生健康资金(重大传染病防控)省级预算指标的通知》(济财社指〔20__〕51号)和《关于印发济南市20__年度疾病预防控制相关重大疾病防控和健康危害因素监测项目实施方案的通知》(济卫疾控函〔20__〕39号)要求,结合20__年度全市结核病防治工作计划,按照20__年中央补助山东省结核病防治项目实施方案的要求,积极落实各项工作要求,设定了年度总体工作目标,即加强结核病患者治疗和管理,提高结核病患者和耐多药结核病患者发现率、规范治疗率、管理率及治疗成功率。市疾控中心组织全市结防机构认真落实各项工作措施,积极开展宣传教育,加强督导检查和技术指导,强化技术培训,完善体系建设,建立联防联控机制,实验室能力得到较大提高,基本完成年度各项任务目标,肺结核疫情总体呈下降趋势,取得了较好的经济效益和社会效益,公众和患者的健康权益得到保障、满意度高。
二、资金情况
本项目市级以上资金总额为184.87万元,全部为财政拨款,执行数184.87万元,执行率为100%。
三、绩效自评情况及偏差原因分析
20__年,我市报告肺结核和疑似肺结核患者的总体到位率96.91%、肺结核患者病原学阳性率39.06%(未达到大于50%要求),主要由于我市大多数肺结核病人在山东省胸科医院就医,省胸科医院接诊的病人的阳性率没有达到50%的要求;耐多药肺结核高危人群耐药筛查率87.30%、肺结核患者成功治疗率96.21%、肺结核患者规范管理率99.23%。
20__年,根据计划和工作需要,召开年度工作会议和推进会,安排部署业务工作,及时解决发现的问题,落实相关措施,确保各项工作顺利开展”,及时召开了工作会、推进会和沟通协调会,起到了部署、推动工作的预期效果。全年依托市级继续医学教育项目举办培训班2次,两个培训班邀请国家及省级领导和专家授课,师资力量雄厚,培训内容丰富,极大提升了培训质量。按照要求开展了半年督导检查、学校结核病专项排查,及时发现了工作中存在的问题和不足,列出问题清单及时整改。
全市按照《中国结核病防治实施规划指南》要求,规范开展结核病防控工作,积极开展患者发现、治疗和管理工作,免费提供一线抗结核药物,减少耐药肺结核发生,为患者个人及社会减轻经济负担,减少肺结核疫情发生,保护群众身体健康,服务对象满意度,12345咨询件均及时回复。
自评得分总分为98.75分。
一、自评工作开展情况
(一)组织实施情况
为做好20__绩效评价工作,县卫健委成立领导小组,由财务负责人担任组长,财务科牵头实施,相关业务科室参与,根据省市相关政策及本县实际,开展绩效评价工作。
按照统一工作安排,年初及追加项目均填报绩效目标申报表。9月,对1-8月项目及整体支出做出绩效监控报告,资金使用符合序时进度。
20__年,自评项目支出资金执行率达到93.56%。20__年1月,对重点项目基本公共卫生服务上报了重点项目绩效评价报告。
(二)项目执行情况
金寨县卫生健康委员会(部门)20__年自评项目个数共13个,自评项目预算总金额为12900.74万元,分别为:
1.基本药物零差率补助408万元,执行率100%;
2.人口与计划生育利益导向及管理资金4649.3万元,执行数3987.59万元,执行率85.77%;
3.村卫生室日常运行补助134万元,执行率100%;
4.卫生健康与计划生育事务管理经费300万元,执行数131.35万元,执行率43.78%;
5.基本公共卫生服务经费4543.5万元,执行率100%;
6.疾控中心传染病等工作经费195万元,执行率100%;
7.县医院无偿献血工作经费70万元,执行率100%;
8.卫生监督所执法工作经费26万元,执行率100%;
9.村医养老保险缴费和村医生活补助经费1117.94万元,执行率100%;
10.梅山社区卫生服务中心服务站点业务用房改造65.93万元,执行率100%;
11.城乡居民健康体检430.03万元,执行率100%;
12.预防性健康体检153.04万元,执行率100%;
13.公立医院药品零差率补助808万元,执行率100%。
二、自评结果概述
(一)总体成效
20__年,本单位预算整体绩效运行总体较好,工作推进有力,各项支出按照要求核算,资金也按照相关要求拨付,做到了专款专用。
(二)项目具体成效
1.加强基层卫生工作,促进公共卫生服务提质增效。
一是改进完善全县城乡居民健康体检。下发了《关于改进全县城乡居民健康体检方式及绩效考核办法的通知》(卫公卫秘〔20__〕20号),明确了体检方式和绩效考核内容和指标,各乡镇卫生院确定体检日,对体检的频次不作要求,群众可根据需要,自行到乡镇卫生院开展体检,以期达到早防早治的效果,并依据年底考核结果据实兑现各乡镇卫生院体检经费。
二是做实家庭医生签约服务。全年总签约人数166610人,签约率30.6%;重点人群签约人数116163人,签约率71.76%;有偿签约人数58268人,签约率12.02%;建档立卡贫困人口签约人数54087;计生特殊家庭签约人数414人,高血压患者有偿签约人数19042人,糖尿病患者有偿签约人数4893人。全县公共卫生服务“两卡制”平台已产生家庭医生签约服务工分值共计3883431分。积极配合残联开展残疾人精准康复签约,推进全国残疾人家庭医生签约试点县建设。
三是高效实施基本公共卫生服务。全面推进居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管服务、中医药健康管理服务等工作,全县基本公共卫生服务工作的能力和水平得到了较大提升。全年法定传染病报告2412例,及时报告率与及时审核率均达到100%。扩大免疫规划疫苗接种82232针次,共报告预防接种异常反应90例,其中88例为一般反应,异常反应申请鉴定2例,所有病例均得到规范处置;建立居民电子健康档案500243人份,动态使用率为39.52%。全县65岁以上老年人完成体检人数52389人。累计登记管理高血压74591人,规范管理高血压56312人;累计登记管理Ⅱ型糖尿病20589人,规范管理Ⅱ型糖尿病16401人;建档在册严重精神障碍患者2984人,规范管理2614人,其中在册患者服药2728人,服药率为88.77%。全县共举办各类健康讲座和咨询活动5629场次,发放各类宣传材料82739余份。更换宣传栏内容584次。
2.加强疾病预防控制,全面提升疾病防控成效。
一是积极落实重大及重点传染病防控。加强结核病、性病、艾滋病、发热伴血小板减少综合征、肠道传染病防控工作,全年无重大及重点传染病流行和爆发。结核病防治门诊接诊结核病患者或疑似患者953人次,新发现并管理肺结核病人178例,筛查涂阳密接者294人,未发现结核病患者;医疗救助贫困结核病人88人,救助金额7.7589万元。 全年累计报告艾滋病病例300例(按现住地址),其中新发报告32例,我县管理存活病例228例,接受免费抗病毒治疗209例,抗病毒治疗覆盖率91.6%,累计救助209人次,救助金额达18.5万元。全年累计监测上报感染性腹泻病例397例,监测河、库、自来水水样150份和公厕粪便样30份,均未检出霍乱弧菌。
二是做好地方病防治工作。认真开展疟疾筛查工作,共上报血检264人,复核33张血片,无阳性血涂片,无疟疾病例报告。实施了五乡镇碘缺乏病试点,完成尿碘、盐碘的盲样检测工作。加强2例麻风病现症病例的随访管理,并对其密切接触者进行麻风线索调查,共调查20人,未发现疑似病例,同时对28例治愈存活者进行随访管理,管理率为100%。
3.加强卫生监督检查,规范医疗机构执业行为。
一是全面完成国家“双随机”抽查任务。按时完成113家国家“双随机”监督抽检安排任务。
二是认真开展日常监督检查和重点监督检查。开展了全县农村集中式供水单位专项执法检查、国家双随机抽查和日常监督检查工作,共下达《卫生监督意见书》26份,开展了县内部门间学校食品安全教育与日常管理的行政检查的双随机任务以及市里下达的全县学校疫情防控专项检查工作,下达《卫生监督意见书》21份。
三是加强违法案件查处工作。全年查处医疗卫生案件21起,职业卫生案件3起,其中2起案件达到重点案件处罚标准。
4.全面落实计划生育奖励扶助政策。
严格按照各类奖励扶助、特别扶助确认条件,完成了各类新增、退出对象和往年计生奖励扶助对象的资格审核工作。计划生育奖特扶对象资格确认准确率达到100%,奖特扶资金及时、足额发放到位。
(三)主要问题
1.某些项目资金预算前瞻性不足;
2.项目自评指标不够精准,定量指标较少,定性指标较多,指标的监管效果不够明显;
3.相关业务科室参与度不高,财务人员对项目不够了解,导致绩效目标设置不够合理。
(四)执行率较低的项目解释
执行率相对较低的项目,主要原因是人口与计划生育利益导向资金项目根据当年实际申报人口结算,申报材料齐全,结余资金由财政收回,未出现侵占挪用等违规现象。
三、下一步工作措施
1.加强财务管理基础工作,进一步规范和提升财务管理工作,让绩效管理贯穿预算的全环节,发挥到应有的监管功效;
2.加强项目管理,每季度调度项目开展情况,重点是项目预算和预算执行、项目绩效评价、政府采购执行等;
3.加强组织领导,从单位层面开展绩效评价工作,提高站位,增加相关业务科室的参与度。
一、项目基本情况
20__年,我市重大公共卫生服务疾病控制项目工作在市委、市人民政府和上级卫生计生行政部门的正确领导下,在上级业务部门的精心指导下,严格按照《中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目管理方案》的要求,全面开展了流感监测、手足口病防治、扩大国家免疫规划、结核病防治、艾滋病防治、包虫病等重点寄生虫病防治、布鲁氏菌病防治、地方病防治、严重精神障碍管理治疗、癫痫防治管理、慢性病综合防控、心血管病高危人群早期筛查与综合干预、学生健康危险因素及常见病监测、青少年视力调查、饮用水卫生监测、农村环境卫生监测、鼠疫防治等17个疾病控制项目,项目内容和目标已全面完成,取得了显著成效。
二、评价工作开展情况
依照《20__年度重大公共卫生服务项目绩效评价细则》,中心组织各项目管理科室从项目资金管理、项目组织管理、项目执行等方面认真开展了自评,同时进行了项目相关知识知晓率和服务对象满意度问卷调查,项目实施总体评价良好,评价平均得分为95.95分。
三、项目实施情况
(一)项目决策
1、决策依据
根据《20__年中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目相关管理方案》,制定了灵武市重大公共卫生服务项目专项管理方案和绩效考核实施方案,细化了资金使用,明确20__年项目工作内容、工作目标和工作要求,组织开展了项目工作。
2、资金分配
按照自治区财政厅、自治区卫生计生委《关于提前下达20__年重大公共卫生项目资金预算指标的通知》宁财(社)指标【20__】828号文件和《关于下达20__年公共卫生服务补助资金的通知》宁财(社)指标【20__】581号文件,20__年中央和自治区级财政拨付灵武市重大公共卫生服务疾病控制项目补助专项资金163.7万元,
重大公共卫生服疾病控制项目工作主要由我中心负责组织实施,项目资金严格按照转款专用进行了列支;部分项目工作由市疾控中心、各基层医疗机构和成员单位负责组织实施,根据项目工作任务具体资金分配结果如下表:
(二)项目管理
1.资金管理情况
20__年中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目分配灵武市预算金额163.7万元,实际到位163.7万元,到位率100%;灵武市在接到自治区提前下达预算指标后,及时编入本级20__年度部门预算,并在本级人大批准后60日内下达到我单位,项目资金到位及时性100%;截止20__年12月底各项目共计支出1663031.55元(其中利用20__年中央专专项结转资金支付1496681元,利用20__年中央专项资金支付166350.55元),实际支出率达100%,20__年度项目资金支出率为10.16%,支出合规率100%。
2.项目实施管理情况
根据《20__年中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目相关管理方案》,市卫计局制定了灵武市20__年重大公共卫生服务疾病控制项目工作方案,市疾控中心组织开展了项目技能培训、技术指导和绩效考核、总结分析等工作。全年举办重大公共卫生服务项目培训班18期,累计培训专干、村医400余人次。市疾控中心按照项目要求,完成了项目督导和考核验收、总结分析等工作。
四、项目绩效情况
(一)目标完成情况
1、扩大国家免疫规划项目
20__年全市适龄儿童建证建卡率为100%,常规疫苗应种75634剂次,实种75492剂次,以乡镇为单位免疫规划疫苗单苗报告接种率均保持在98%以上。脊灰、麻疹类疫苗目标人群查漏补种接种率为98.77%。报告急性迟缓性麻痹病例1例、麻疹监测病例2例、报告疑似预防接种异常反应23例。
2、不明原因肺炎项目
20__年各医疗机构未监测到不明原因肺炎病例,未发生SARS、人禽流感疫情。
3、手足口病防治项目
20__年全市医疗机构报告手足口病病例54例、采样53份(未完成全年60份的采样任务),采样率为98.15%,任务完成率88.3%。53份标本及时送检,分离出EV71病毒2份,Cox16肠道病毒5份,其他肠道病毒6份,阴性40份;未出现重症及死亡病例,未发生手足口病聚集性疫情。
4、流感监测项目
20__年,灵武市人民医院内科、儿科、感染科门急诊就诊34704人次,监测到流感样病例295例,未监测到不明原因肺炎病例。无发生流感样病例暴发疫情。
5、艾滋病防治项目
按照《20__年宁夏艾滋病病防治项目管理方案》要求,积极创新工作方式,市政府与成员单位签订了目标责任书,强化了部门职责和任务,定期组织召开年度工作例会,了解各单位工作开展情况。20__年自愿咨询检测任务1000人次,完成1048人次,任务完成率100.48%;哨点监测任务400人,实际完成监测400人,任务完成率100%;解毒药物维持治疗:20__年服药17人(较20__年服药20人减少3人);抗病毒治疗:截止20__年12月31日,辖区内存活且可随访到的艾滋病感染者和病人65人,其中54人在市医院接受抗病毒治疗,不服药者7人,失访4人,抗病毒治疗覆盖率83.07%;随访干预:全年CD4检测51人,感染者规范随访比例为82.25%。重点人群干预:20__年6次进校园宣讲,向广大亲少年学生宣传艾滋病健康知识,覆盖8000人次。1次进工地,对流动人群进行健康宣教,覆盖100人次以上。高危行为干预报表及检测份数报表全部于每月10日前填报至艾滋病防治信息系统,各项工作均按时完成。
6、结核病防治项目
20__年定点医院结核病门诊初诊病人351例,拍X线胸片340例,拍片率96.87%;门诊查痰338例,查痰率96.30%;报告疑似肺结核及肺结核150例,到位148例,总体到位率98.67%;全年发现活动性肺结核病人103例,其中病原学阳性病人49例、涂阴病人42例,单纯性结核性胸膜炎12例,肺结核患者病原性阳性率为53.85%;对24例病原学阳性患者家属的密切接触者进行了筛查,筛查率达48.97%(未达到目标95%的要求)。高危人群15人,耐药筛查10人,筛查率66.67%(未达到目标95%的要求)。全年发现活动性肺结核病人103例,治疗成功人数63人,治疗成功率为61.17%;已管理肺结核患者100例,规范管理率97.09%;规范服药肺结核患者94例,规范服药率91.26%;及时完成了灵武市一中、职教中心和英才中学3所学校入学新生结核病健康筛查工作。
7、慢性病综合防控项目
为进一步营造慢性病防控社会支持性环境,提升居民健康技能,改变不良生活方式,预防控制慢性病,20__年截至12月底累计建立健康主题公园3个,健康步道3个,健康小屋5个,累计设立自助式健康检测点69个。各项建设布局合理,规范,设备完整,顺利通过了自治区慢性病示范区复审。
8、严重精神障碍管理治疗项目
自20__年我市严重精神障碍管理项目实施以来,累计筛查疑似严重精神障碍患者1812例,确诊并建档管理严重精神障碍患者1015人,在管患者987人,死亡患者72人,失访患者28人,检出率为4.19‰,管理率为97.24%。规范管理910人、规范管理率85.45%,服药856人、服药率86.12%,规律服药489人、规律服药率50%,精神分 裂症服药人数382人,服药率85.84%,精神分 裂症规律服药249人、规律服药率55.96%。
9、癫痫防治管理项目
20__年新增管理病例32例,累计管理癫痫患者310例。任务完成率100%。
10、心血管高危人群早期筛查与综合干预项目
心血管病高危人群初筛调查完成率102.2%,心血管病高危对象干预率98.23%,心血管病高危对象长期随访率85.46%。服务对象满意度96%。
11、包虫病等重点寄生虫病防治项目
任务完成情况:全年完成重点人群筛查5115人,完成率100%(5115/5000),阳性结果为0;家犬驱虫9136只,完成率61%(9136/15000),采集犬粪534份,犬粪抗原监测317份,监测完成率100%(317/300),阳性2份,感染率0.63%;累计监测猪572头(只),完成监测任务的100%(572/500)。
质量完成情况:已对确诊病例规范化管理,做到一人一档,对服药病人每半年随访一次,病人规范管理率100%。
进度完成情况:按照方案要求,已于20__年12月底完成该项目。
12、布鲁氏菌病防治项目
目标任务完成情况:全年完成重点人群筛查1500人,完成率100%(1500/1500),确诊患者46名;病例治疗督导82例,完成率100%(82/80);职业人群干预1500人,完成监测任务的100%(1500/1500);服务对象满意度94.2%。
目标质量完成情:已对确诊病例登记管理,做到一人一档,病人规范管理率100%。
目标进度完成情况:按照方案要求,已于20__年12月底完成该项目。
13、地方病防治项目
目标任务完成情况:20__年已完成采集盐样300份、尿样300份,甲状腺B超检查200人;根据方案要求,按时完成了对永利村、沈家湖村、果园村的饮水型氟中毒监测及地方病十三五中期评估。
目标质量完成情况:20__年合格碘盐食用率92.67%、甲状腺肿大率4.50%、8-10岁儿童尿碘中位数175.25ug/L,孕妇尿碘中位数148.3ug/L,饮水型氟中毒病区改水率100%、工程运转率99.8%、水氟合格率99.8%,防治知识知晓率86%。除孕妇尿碘中位数、防治知识知晓率外,均已达到目标要求,并将总结报告抄送相关部门。
目标进度完成情况:按照方案要求,已于20__年12月底完成该项目。
14、农村环境卫生监测项目
目标任务完成情况:完成基本情况调查表1份、监测点情况调查表20份、入户调查表100份、农村学校卫生情况调查表5份、土壤采集与监测结果报告40份。
目标质量完成情况:根据《20__年宁夏农村环境卫生监测工作方案》,完成了我市农村环境土壤采样监测工作,共采集土壤样本40份(其中20份送自治区CDC进行重金属检测、20份留中心实验室进行蛔虫卵检测),检测结果:重金属均未超标,蛔虫卵阳性样品4份,占20%,活卵未检出。
目标进度完成情况:按照方案要求,已于20__年11月底完成该项目。
15、学生健康危险因素及常见病监测项目
目标任务完成情况:20__年学生常见病和健康影响因素监测目标为1200人,实际完成监测人数为1203人,完成监测目标率100.25%;录入有效监测人数1150人,完成目标任务95.83%。
目标质量完成情况:工作开展过程中严格按照项目管理要求开展质量控制工作,在每天的检测过程中,以随机方式按5%的比例抽取复测对象进行左右眼*眼视力、龋齿检查、身高、体重、血压的复测,以质控检测误差。
目标进度完成情况:按照监测方案要求,已于20__年12月底完成该项目。
16、饮用水卫生监测项目
目标任务完成情况:上半年完成枯水期采样47份的目标任务,下半年完成丰水期采样49份的目标任务。
目标质量完成情况:上半年枯水期采样47份,其中氟化物超标26份;下半年丰水期采样49份,其中氟化物超标29份。
目标进度完成情况:按照方案要求,按时完成全年目标任务量。
17、青少年视力调查项目
目标任务完成情况:20__年儿童青少年近视调查共监测2554人,按监测要求完成目标任务数。
目标质量完成情况:工作开展过程中严格按照项目管理要求开展质量控制工作,在每天的检测过程中,以随机方式按5%的比例抽取复测对象进行左右眼*眼视力、屈光检测的复测,以检验检测误差。
目标进度完成情况:按照监测方案要求,完成监测目标任务,并完成数据的录入上报及分析总结工作。
18、鼠疫防治项目
严格按照《宁夏鼠疫监测方案》要求,超额完成各项监测任务并能够及时上报和总结汇报,具体任务完成情况如下:
(1)动物病原学检测:全年应进行细菌学检验鼠300-500只,实际剖检鼠982只,完成率100%。经实验室培养分离,结果全部阴性。
(2)媒介病原学检测:全年应梳检鼠300-500只,实际梳捡鼠982只,完成率100%。其中染蚤鼠428只、获蚤1399匹,经实验室培养分离,结果全部阴性。
(3)动物血清学检测:全年应采集血清不少于100份,实际采集血清218份,完成率100%。所采集血清用间接血凝微量法进行检测,血清间接血凝试验结果滴度<1:4,全部判定为阴性。
目标质量完成情况:全年共完成样方调查206公顷,捕鼠503只;完成逐日捕鼠5589夹次,捕鼠270只;完成细菌学检鼠982只,媒介病原学检测1399匹,分离培养全部阴性;按时完成监测数据网络直报,做到全年无错报、漏报事故发生,网报数据与原始记录相符并一致,网络直报率达到100%。
目标进度完成情况:20__年4月-11月按照监测工作进度要求,按时完成了监测任务,并完成数据的录入上报及分析总结工作。
(二)项目效果
1、项目经济效益项目工作的实施,减轻了服务对象筛查、治疗费用负担;及早预防疾病从而减轻了医疗费用负担。
2、项目社会效益项目工作的实施,掌握了目标人群的健康状况,普及了疾病预防知识,提高了居民的健康意识,群众对项目核心知识知晓率明显提高,儿童家长预防接种知识知晓率为70%;公众结核病防治知识核心知晓率为80.5%;学生鼠疫防控知识知晓率为99%。通过疾病监测和高危筛查,及早发现病人,及早采取干预措施,有效防止了传染病暴发疫情和慢性病的发生,保障了群众身体健康;免费治疗项目管理的患者,患者的健康状况明显改善,有效降低了因病返贫、因病致贫发生率。
3、可持续影响项目工作的实施,使群众掌握了疾病预防知识和技能,提高了群众健康水平;提高了医务人员的业务水平。
4、受益群体满意度
通过群众和患者对重大公共卫生服务满意度明显提升。儿童家长预防接种满意度为90%;心血管高危人群患者满意度为96%;结核病患者服务态度满意度为100%,方便程度满意度90%,治疗效果满意度95%;20__年治愈和完成治疗的布鲁氏菌病患者满意度为100%;鼠疫防控知识满意度为100%。
五、存在问题
(一)利用20__年项目结余资金支付了20__年项目支出,造成当年项目资金支出率较低。
(二)个别项目工作下达的个别指标未完成。
(三)艾滋病防治项目中存在患者流动性大,随意更换住址及电话号码,易造成失访。
(四)包虫病防治项目中存在基层影像专业技术人员少,操作技术亟待培训提高。
(五)结核病防治项目中存在外院治疗患者随访管理不规范。
六、相关建议
1.强化项目宣传。进一步加大项目工作宣传力度和健康教育工作,提高群众健康知识知晓率,积极主动参与项目,确保项目工作的顺利开展。
2.强化项目培训。加强市、乡、村三级公共卫生服务人员项目培训工作,重点培训项目管理方案和技术规范,提高工作人员的技术水平。
3.强化项目督导。按照项目管理方案要求,定期开展督导评估,保质保量完成项目工作任务。
4.规范资金使用。按照项目管理方案要求,合理规范使用资金,提高项目资金使用率。
一、项目基本情况
(一)项目概况
根据《关于编制全面改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件项目规划的通知》(湘教通〔20xx〕511号)文件要求,为切实增强我区“全面改薄”项目实施的计划性、针对性和有效性,确保目标任务顺利完成,使我区贫困地区义务教育薄弱学校办学条件基本满足教学和生活需要,促进基本公共教育服务均等化,保障教育公平,编制洪江区全面改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件项目规划。
(二)项目绩效目标
从20xx年开始,经过5年努力,全区所有义务教育薄弱学校在办学条件、教师队伍方面达到基本要求。按照学校规模和教育教学要求进行实验室建设,配备必要的教学实验仪器;保障每个学生都有合格的课桌椅;配备适合学生身心发展特点的图书;因地制宜地建设运动场地、配备体育设施,保障学生生活锻炼的空间和条件;保障寄宿学生每人1个床位,配备必要的洗浴、食堂、饮水、安全设施;为教学点配备必要的设备设施,满足教学和生活基本需求;逐步提升农村学校信息化基础设施与教育信息化应用水平;提高教师队伍素质,全面改善教师待遇。
(三)项目实施情况分析
20xx年洪江区农村义务教育薄弱学校改造补助资金总计202万元,其中用于校舍建设资金55万元,设施设备采购147万元。中央薄改资金共计202万元已全部到位。洪江区一中运动场地及其他附属设施建设15万元,生活设备购置0.9万元,教学设备购置43万元;洪江区二中运动场地及其他附属设施建设10万元,生活设备购置0.5万元,教学设备购置12万元;幸福路小学生活设备购置1.5万元,教学设备购置37.1万元,教学用具6.5万元;中山路小学生活设备购置1.4万元,教学设备购置21万元,信息化设备购置2万元;东方红小学运动场地及其他附属设施建设10万元,生活设备购置0.6万元,教学设备购置5.2万元,;横岩中心小学运动场地及其他附属设施建设20万元,生活设备购置0.3万元,教学设备购置4万元;岩门中心小学生活设备购置0.3万元,教学设备购置10.7万元。
二、绩效评价工作情况
(一)绩效评价目的,为督促各项目学校切实履行主体责任,进一步规范和加强项目资金管理,确保资金投入到位、项目建设规范实施、促进学校基本办学条件得到整体提升和根本改善。
(二)绩效评价工作过程,包括绩效评价原则、评价指标体系、绩效标准和评价方法等见附件。
三、综合评价情况
通过全面改善义务教育薄弱学校基本办学条件项目的实施,解决了学校教学仪器严重不足,电脑严重老化等问题。很大的改善了我区中小学的办学条件。得到了人民群众的好评。我区幸福路小学是一所窗口学校,也是一所百年老校,属省级重点学校,但因环境影响学校至今未能达到国家标准,严重影响学校教育教学的开展,该校新建的教学综合楼及运动场地,有利于巩固和提高义务教育阶段入学率和普及率,促进基础教育的发展,为洪江区培养更多的人才。
四、存在的问题及建议
(一)基础建设项目的开建报批手续异常复杂,而教育工程建设又有它的特殊性,很多项目建设只能在暑假学生离校的两个月时间里完成建设工期,因繁琐的报批手续,耽误了太多的建设时间。我们将加强与各部门的积极协调和相关政策法规的学习,积极主动向相关部门领导汇报。针对教育的特殊性,建议开设办事直通通道,减少部门审批环节,针对教育实际情况实行特事特办,且能减免部分费用,从而促进教育快速发展。
(二)我区经济发展相对落后,基础教育设施状况相对薄弱,财政投入资金无法足额保障教育的基础设施建设资金,属于省级比照执行武陵山区域发展与扶贫攻坚优惠政策的县区,为全面改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件,仍需得到上级资金支持。
(三)我区20xx年被确定为学生营养改善计划省级试点县,部分学校已完成学生食堂建设,基本能满足学生食堂供餐要求,但仍有几所学校食堂建设受资金、场地等因素制约,目前只能实行蛋奶计划,我区需继续加大学校食堂建设和扩容改造力度,满足学校食堂供餐需求。
一、工程概况
该项目起于玉山互通连接线终点,经石柱梁、柳水井、石垭子、马家梁,止于恩阳区与巴州区交界处尖子山,全长9.585公里,路基宽8.5米,桥梁宽度9米,路面类型为沥青砼路,技术标准公里二级。
1、项目资金申报及批复情况:
根据恩阳区发展和改革局《关于玉山至鼎山(巴州区界)建设工程可行性研究报告的批复》(恩区发改行审〔20xx〕469号),项目投资估算24385.45万元。资金筹集方案为:上级补助资金5879.4万元,占总投资的24.1%;地方财政预算安排资金14506.05万元,占投资的59.4%;安排政府一般债券4000万元,占投资的16.5%。
2、项目绩效目标:
玉山至鼎山(巴州区界)建设工程目前路基部分已完成80%,桥梁下部结构已完成,根据区委区府的要求及项目工期计划,在确保质量、安全的前提下,预计20xx前12月前初步达到通车条件,提升基础设施,同时带动产业结构和产业布局的改变,开发优势产品和资源,带动地方经济的发展,提高整体生活水平,从而产生巨大的社会效益。
3、项目资金申报相符性:
本项目严格按照合同协议述相关约定,及时整理相关资料,上报相关部门,完成资金申报各项工作。
二、项目实施及管理
1.根据合同协议书约定,路基部分已完成80%,桥梁下部结构已完成,截止20xx年6月10日已完成计量9100万元,已支付5300万元,资金到位率58.24%。
2.项目财务管理情况:巴中市恩阳区公路养护段是恩阳区交通运输局的下属单位,单位设立财务股,建立完整的财务管理制度,独立完整的会计账务,及时准确的进行账务处理,每月按时上报财务数据,按时按期申报缴纳各项税费。
3.项目组织实施情况
巴中市恩阳区公路养护段为项目业主,四川殷铭建设工程有限公司为施工单位,四川兴旺建设工程项目管理有限公司为项目监理。各参建单位密切配合、协调一致推进项目建设。
三、项目绩效情况
1.项目完成情况:
玉山至鼎山(巴州区界)建设工程项目自20xx年开工以来,路基部分已完成80%,桥梁下部结构已完成,道路预计20xx年12月达到通车条件。
本项目合同约定质量目标为合格,自开工以来,质量、安全均处于受控状态,未出现重大事故。截至20xx年6月,已完成工程计量共计9100万元。
2.项目绩效情况:
该项目建成后能解决恩阳区义阳山旅游路网的全面建成,推动全区交通旅游的更好发展。同时该项目建成完善了当地的交通基础设施条件,改善该区域的投资条件,增强对外来投资的吸引力,对促进区域经济发展,增加就业,促进当地人民收入的增加和人民生活水平的提高有着重要的意义。
四、问题及建议
(一)问题
1、资金到位非常困难。因目前资金拨付率低,项目资金不能及时到位,施工推进慢。
2、房屋征拆进度慢。房屋征拆因补偿、沟通协调等各种原因进度滞后。
3、占用林地、耕地手续办理难。相关手续办理程序复杂,等待期长。
4、工期延误大。因资金到位困难,施工压力大,资金拨付不能及时到位,影响如期完工。
(二)相关建议
1、请政府加快房屋征拆工作。
2、协调相关部门办理占用林地、耕地手续。
3、确保即使拨付进度款。
根据《自治区卫生健康委员办公室关于开展20xx年度卫生健康项目绩效评价工作的通知》文件精神,现将我院20xx年度宁夏结核病防治项目绩效自评情况报告如下:
一、项目基本情况
根据20xx年宁夏重大公共卫生结核病项目管理方案和分级诊疗原则,在“三位一体”新型结核病防治服务模式下,开展普通肺结核和耐多药肺结核诊断、治疗及随访检查、监测、报告、患者追踪、治疗管理工作。保障不间断的肺结核药品供应,落实政府对结核病患者的惠民政策,基本实现项目目标,防控工作成效显著。
二、评价工作开展情况
宁夏第四人民医院按照结核病防治项目支出绩效自评表的要求完成了对20xx年结核病防治项目的自评工作,自评总得分为99.1。
三、项目实施情况
(一)项目决策
宁夏第四人民医院依据结核病防治项目绩效目标相关要求有序的开展工作,分别制定了产出指标、经济效益指标和满意度指标。并根据工作所需调整了经费使用计划,基本完成了项目既定目标。
(二)项目管理
1.20xx年项目经费拨入金额为372万元,其中政府采购190万元,结核病防治工作经费182万元,上年结存13.5万元。
2.宁夏第四人民医院严格按照项目资金财务管理要求,在项目执行过程中未发生挤占挪用项目经费的情况。
3.宁夏第四人民医院财务科每月对项目经费使用情况进行内部审核,对相关业务科室提交的经费使用计划进行核查,确保项目经费安全使用。
4.宁夏第四人民医院按照20xx年结核病项目管理方案的要求,组织全区各市、县(区)具体实施。
四、项目绩效情况
(一)主要工作指标完成情况
1.病原学阳性率
20xx年全区共发现活动性肺结核患者2545例,与20__年2553例相比略有下降;其中病原学阳性肺结核患者1249例(涂阳917 例,仅培阳156例、仅分子生物学阳性173例、仅病理性阳性3例),与20__年(958例)相比上升了30.38%;病原学阴性患者1103例,无病原学结果2例,结核性胸膜炎患者190例。肺结核患者病原学阳性率为53.04%。
2.总体到位率
20xx年全区网络报告肺结核患者及疑似患者共6584例:应转诊患者5320 例,到定点医院就诊5182例,总体到位率97.41%,其中转诊到位2524例,追踪到位1771例,其他方式到位887例。确诊为活动性肺结核1678例,其中初治涂阳 673例,复治涂阳 25例,涂阴 826例,未查痰 1例,结核性胸膜炎153 例,到位后确诊率32.28 %。
3.病原学检查阳性肺结核患者密切接触者筛查率
20xx年全区病原学检查阳性肺结核患者密切接触者登记数 3725例,接触者筛查数3672 例,病原学检查阳性肺结核患者密接者筛查率为98.58%。
4.耐多药筛查率
全区推送筛查初治涂阳肺结核患者1163例,筛查 1060例,耐药筛查率91.14%;推送高危人群耐药筛查患者 187例,耐药筛查164例,高危人群耐药筛查率为87.70%。
5.普通肺结核患者治疗成功率
全年登记肺结核患者2542例,成功治疗2289例,转入耐多药患者63例,诊断变更患者29例,成功治疗率为93.43%;登记涂阳患者937例,治愈764例,涂阳患者治愈率81.5%。
6.耐多药肺结核患者纳入治疗率
全区共发现耐多药患者89例,纳入治疗管理的患者73例,纳入治疗率82.0%。
7.基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率
20xx年全区登记肺结核2542例,规范服药患者2452例,基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率为96.5%。
8.艾滋病病毒感染者结核病筛查率
20xx年全区艾滋病病毒感染者结核病筛查率为92.5%。
(二)项目效果
1.经济效益
(1)通过对到结核病定点医院就诊的可疑肺结核患者提供一定减免费用,减少患者的疾病经济负担;
(2)成功治愈的患者从事本职岗位工作时间增多,减少家庭疾病支出,创造更多的社会财富。
2.社会效益
(1)早发现和早治疗传染源,减少其对健康人群的传播,避免新患者的产生。
(2)免费药品的持续供应,提高患者治愈率,降低结核病死亡率;
(3)检测时间由传统方法需2个月缩短到两个小时,极大地缩短了诊断时间,避免了诊断延误。
3.生态效益
通过对传染性肺结核的治疗减少其对健康人群的危害和对环境的污染,控制肺结核及耐药肺结核发病率,改善我区居民生活质量,延长患者寿命。
4.可持续影响
早期发现及早期治愈患者,减少在健康人群中传播机会,减少发病率,有效降低宁夏结核病疫情;通过缩短肺结核患者的确诊和治疗时间,可以减轻患者医疗负担,提高患者的满意度。
5.服务对象满意度
通过缩短肺结核患者的确诊和治疗时间,可以减轻患者医疗负担,提高患者的满意度。
五、存在问题
(一)结核病患者经济负担过重。目前,全区已将结核病纳入门诊大病统筹范围内,结核病患者自付比例依然较高,未达到中盖结核病项目要求的普通病人30%和耐多药病人10%的自付比例的目标。
(二)近年来抗结核药品涨价过于迅速,导致每年采购药品数量不能满足所发现的肺结核患者治疗所需,出现药品短缺现象。
(三)中转项目里对耐多药患者只提供发现费用,不提供治疗药品和检查费用,导致耐多药患者不能按照既定的化疗方案完成疗程,出现化疗方案变更等情况。无法保证患者的治愈率。
六、相关建议
(一)随着肺结核患者诊疗工作全部转为各市、县定点医院模式病人的诊断费用和检查费用增加较多,中央所提供的专项经费已经不能满足基本需要。急需增加,确保多渠道筹资有效衔接。
(二)随着新诊断技术的应用,目前检查项目未纳入医保,不能满足工作所需的情况下应当增加中央专项经费对此项工作的支持。